Esercizio Terapeutico (FKT)
Rieducazione funzionale in palestra mediante lavoro attivo (esercizi) e passivo (mobilizzazione).
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Lesione Menisco
Tra gli infortuni più comuni in ambito sportivo c’è la lesione parziale o totale dei menisco del ginocchio.
Il menisco è una struttura cartilaginea adibita ad ammortizzatore tra due articolazioni. Menischi più conosciuti sono appunto i due menischi del ginocchio ( laterale e mediale) e il menisco nell’articolazione temporo-mandibolare.
La rottura del menisco può verificarsi durante i movimenti combinati di flessione e rotazione tipici delle distorsioni traumatiche.
Una lesione può verificarsi però anche in seguito ad un banale movimento o spontaneamente nelle persone più anziane per degenerazione della cartilagine e perdita di elasticità.
Sintomatologia
La sintomatologia della lesione meniscale può variare da una fitta intensa e localizzata all’interlinea articolare ad un male sordo e poco definito che si riacutizza in certi movimenti.
La rottura del menisco non è univoca e può essere di varia gravità, utile a tal punto una diagnosi accurata per impostare il programma di riabilitazione e quando necessario l’intervento chirurgico.
La diagnosi differenziata si fa tramite l’indagine radiologica per mezzo di una Risonanza Magnetica o una TAC.L’intervento chirurgico al menisco viene eseguito nel caso di una lesione del menisco particolarmente grave o solo dopo il fallimento del trattamento conservativo.
Viene condotta per via artroscopica e consiste fondamentalmente nei seguenti tipi di intervento:
- meniscectomia selettiva
- sutura meniscale
- impianto di scaffold meniscale
- impianto di menisco da donatore (allograft)
Trattamenti consigliati
Il trattamento conservativo dopo rottura del menisco sta diventando il trattamento elettivo perché ormai è assodato che il menisco, soprattutto il mediale, partecipa alla stabilità del ginocchio quindi si tenta di salvarlo.
È necessario informare il paziente che quello che si sta facendo è un tentativo di recupero e in caso di insuccesso si ricorrerà al trattamento chirurgico.
Il protocollo riabilitativo iniziale mira a minimizzare il dolore, a ridurre il gonfiore(ultrasuono terapia o tecar terapia) e recuperare l’articolarità.
Nella fase iniziale è molto importante il trattamento in piscina(Idrokinesiterapia).
Passato il processo infiammatorio iniziale si può passare alla fase del recupero muscolare del quadricipite, v dei flessori e del polpaccio, soprattutto in modalità eccentrica, del gluteo e dei muscoli del core; contestualmente si effettuano esercitazioni di equilibrio e propriocezione e di educazione al movimento.
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